Val smrtnosti 90-ih. Doktorske bilješke
Raspad Sovjetskog Saveza snažno je utjecao na sve segmente stanovništva, ali moguće je izdvojiti posebnu kategoriju ljudi koji su posebno pogođeni incidentom. Sve u što su vjerovali srušilo se u jednom danu. Uobičajeni način života je nestao.
Raspad Sovjetskog Saveza snažno je utjecao na sve segmente stanovništva, ali moguće je izdvojiti posebnu kategoriju ljudi koji su posebno pogođeni incidentom. Sve u što su vjerovali urušilo se u jednom danu. Uobičajeni način života je nestao. Ljudi koji su prije bili traženi i naselili se u životu, a svoj su položaj postigli visokim profesionalnošću, trudom i poštenjem, odjednom su se našli po strani.
Oni kojima su promjene postale najnepodnošljiviji udarac su predstavnici jedne određene vrste likova, nositelji takozvanog analnog vektora. Oni su prošli najteža ispitivanja iz razloga što su svojstva svojstvena analnom vektoru najmanje prilagođena prilagođavanju promjenama u krajoliku, posebno takvim tragičnim i dramatičnim. Ne tako davno, izvrsni proizvodni radnici, profesionalci koje svi poštuju, u jednom su trenutku postali prvi kandidati za "sise". Zamijenila ga je nova stvarnost, koja je diktirala vlastita pravila, stvarajući nove heroje svog vremena.
Do sada na webu postoje čitave web stranice na kojima se bivši susjedi podržavaju, podsjećajući na prošlu ljubav, dijele fotografije ulica i institucija u kojima su živjeli i radili, osjećaju nostalgiju, pišu poeziju. S ovih mjesta postoji samo jedno sjećanje.
Žena o kojoj će se raspravljati u ovom članku prošla je strašan stres u vezi s raspadom Sovjetskog Saveza, preživjela je, ali je postala invalid. A koliko je nestalih, zarobljenih u srčanoj reanimaciji, prekrivenih krhotinama urušenog stanja? Koliko je onih koji nisu pokazali promptnost, odbijajući vjerovati što se dogodilo, čekali kod kuće srčani udar ili se popeli u omču? Koliko još nebrojenih žrtava sloma jedne države, poput ove žene …
Umjesto uvođenja
Razvoj patologije podliježe određenim pravilima. Tradicionalno je u etiologiji uobičajeno razlikovati jedan ili niz čimbenika, urođenih ili stečenih, vanjskih ili unutarnjih. Patogeneza odražava detalje i mehanizam nastanka bolesti. Pod patogenim čimbenikom podrazumijevamo bilo kakav negativan, prilično pretjeran učinak na snagu i stres koji utječe na tijelo, tropsko za određene njegove kvalitete i svojstva, vektore.
Negativni pritisci na svojstva koja prelaze prag tolerancije na stres odražavaju se u psihi. Ovisno o jačini utjecaja ili njegovom trajanju, mentalne reakcije prate somatski poremećaji. Dakle, u analne osobe, u slučaju pretjeranog stresa, na udaru je ne samo probavni trakt, već i kardiovaskularni sustav. Svaki je vektor osjetljiv na svoj vlastiti "patogeni" faktor.
To su opća pravila. U našem ćemo primjeru ilustrirati klinički slučaj kombinirane patologije, koja se razvila već u odrasloj dobi nakon akutnog i izraženog faktora stresa. U vrijeme početka bolesti žena je imala više od 30 godina.
Ovdje se raspravlja o osnovnim svojstvima analnog vektora. Treba dodati da pitanje imovinske i materijalne superiornosti nad drugima ne smeta ljudima s analnim vektorom kao ni nositeljima kožnog vektora. Čimbenici koji su značajni za analne ljude su dom, obitelj, pouzdanje u budućnost, osjećaj stabilnosti. Razvijeni da budu iskreni, pouzdani i izvršni po svojoj prirodi, analni ljudi očekuju isto od drugih.
Posvećeni su svom poslu i prije svega očekuju da će ih cijeniti kolege, uprava i društvo. Neće si dopustiti da prisvoje bilo što suvišno što im ne pripada, ni pod kojim okolnostima se neće prepustiti krađi. Ponosni su na svoju reputaciju i cijene javno mnijenje o sebi, za njih pristojnost i poštenje nisu prazne riječi. Kao povratnu informaciju za svoju iskrenost i marljivost, očekuju priznanje za njihove zasluge, poštovanje, čast, stabilnu i poštenu naknadu za njihov rad.
Svaka nepravda bolno boli analnog čovjeka, izazivajući krajnje ozbiljno stanje ogorčenosti, pretvarajući se u omamljenost i nemogućnost prilagodbe situacije. Uvođenje manjih ispravki, dodavanje posljednje riječi, naglašavanje nedostataka također je u njihovoj prirodi, kao i posebna krutost, teška prilagodljivost novim životnim uvjetima, bilo kakve promjene.
Što će točno služiti kao patogeni čimbenik na toj pozadini, kojim će se intenzitetom pokazati i u kojoj mjeri će se manifestirati, koji će okidač biti pogođen i koje će morfofunkcionalne promjene izazvati u slučaju nemogućnosti pojedinca da kompenzira ili adekvatno odražavajući u sebi utjecaj okolnosti iz onoga što nazivamo modernim krajolikom, puno je lakše predvidjeti koristeći znanje stečeno na treningu "Sistemsko-vektorska psihologija" Jurija Burlana.
Kršenja na razini organa prirodno su sekundarna i poštuju stroga hijerarhijska pravila, gdje nedostatak plastičnosti u kognitivnoj sferi čini osobu nesposobnom izdržati i prilagoditi utjecaj patogenog čimbenika na svojoj razini, što se pretvara u ozbiljan, nepovratan slom na podređenoj razini.
Klinički slučaj
Pacijent V., rođen 1961. godine, zatražio je savjet za ponovni pregled na zavodu za medicinsku i socijalnu ekspertizu kako bi se potvrdila skupina invaliditeta u kardiološkom profilu. Strpljivo je strogo čekala svoj red i ušla, prethodno zatraživši dopuštenje.
Bila je to sredovječna žena, ispravne tjelesne građe, kratke frizure. Nije imala aktivnih prigovora. U medicinskim kartonima podaci o bolesti vrlo su oskudni. Isprva se nisu postavljala ciljana pitanja radi pojašnjenja detaljnih detalja neurološke povijesti (invalidnost u drugom profilu, nije bila registrirana u dispanzeru). Od strane živčanog sustava nije bilo objektivnih klinički značajnih simptoma. Koža je čista. Nema loših navika. Posljednjih 20 godina praktički ne pije alkohol.
Tijekom pregleda pacijentica je samostalno odlučila ukazati na neke detalje svoje bolesti koji su, kako se pokazalo, usko i sistemski povezani s poviješću života.
Anamneza života
Do 1991. godine suprug i ja živjeli smo i radili u jednom od rudnika zlata u Yakutiji, smještenom izvan Arktičkog kruga. Sada je nekadašnje naselje gradskog tipa uredbom Vlade Republike Saha (Jakutija), zajedno s ostalim obrtničkim naseljima, u potpunosti ukinuto i isključeno iz administrativno-teritorijalnih podjela.
Rudnik je bio jedan od najvećih na zlatonosnom području, u nekim je godinama proizvodnja zlata dosezala 10 tona godišnje, ukupno je tijekom eksploatacije kopano oko 120 tona zlata.
Radila je izravno u rudarstvu zlata. Tu je radio i suprug. Rodili smo dvoje djece. Materijalno blagostanje i prosperitet obitelji premašili su za red veličine prosječni dohodak u bivšem SSSR-u. Za 12 godina rada u rudniku plaće su, kao i sve ostale, doznačene na bankovni račun. S početkom ekonomske krize, financiranje je potpuno stalo. Većina drvenog stambenog fonda, kao i neke administrativne i uslužne zgrade (uključujući školsku zgradu) spaljeno je odlazećim stanovništvom. Prisiljen vratiti se na kopno početkom 90-ih.
Više od sto tisuća rubalja pripisano je na bankovni račun za plaćanje (za usporedbu: prosječna plaća u to vrijeme iznosila je 120 rubalja mjesečno, troškovi 1-2-sobnog stana u nekoliko gradova malo su premašili troškove automobil, a ponekad je bio jednak). Među prioritetnim planovima bila je kupnja stanova. Tragični ekonomski događaji tog doba brzo su se razvijali. Novac je u obliku potpuno amortiziranih papira plaćen tek nakon 1992. godine, kada su troškovi putovanja u javnom prijevozu izračunati u četveroznamenkastim brojkama.
Povijest bolesti
Smatra se bolesnom od kraja 1991. godine, kada je prvi put počela primjećivati prekide u radu srca, otežano disanje, bolove u prsima. Prije nije patila od aritmije. Nisam tražila pomoć od liječnika. 1992. godine dogodio se prvi napad kompletne atrioventrikularne blokade s generaliziranim kloničko-toničkim napadajima, gubitkom svijesti, kliničkom slikom sličnom Morgagni-Adams-Stokesovom sindromu. Hitno je hospitalizirana na kardijalnoj intenzivnoj njezi, gdje je nekoliko dana boravila u komi. Upravljan, instaliran ventrikularni pacemaker. Nakon stacionarnog liječenja, zbog težine kliničke slike novodijagnosticirane bolesti nejasne etiologije i odsutnosti trajnog učinka na pozadini terapije, 2. skupina invaliditeta dodijeljena je kardiološkom profilu.
Prema riječima pacijenta, i prvom i svim sljedećim napadima prethodila je aura u obliku izuzetno intenzivnog iskustva straha i tjeskobe, na čijoj su se pozadini uvijek bilježili snažni otkucaji srca. Prve sekunde toničkih kontrakcija mišića ekstremiteta bilo je moguće promatrati do trenutka gubitka svijesti.
Dijagnoza "epilepsija" nije zvučala nakon prvog napadaja. Činjenica konvulzivnog sindroma zahtijevala je kliničku potvrdu. Tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, s etabliranim pacemakerom, razvio se niz generaliziranih napadaja s karakterističnom aurom i gubitkom svijesti.
Nakon dodatnog pregleda ustanovljena je dijagnoza "generalizirani oblik epilepsije", propisano liječenje i pod nadzorom neurologa. Tijekom liječenja smanjio se broj i težina napada. Bio je pod ambulantnim promatranjem nekoliko godina. Napadaji do nekoliko puta godišnje. 2003. podvrgnuta je operaciji kojom je zamijenila pacemaker. Redovito se podvrgavala ponovnom pregledu na birou za medicinsku i socijalnu ekspertizu kako bi se potvrdila invalidnost.
Kasnije se s obitelji preselila u drugi grad. Supružnik se zaposlio, dvoje odrasle djece školovalo se i također ima posao. Pojavili su se izgledi. Žive u unajmljenom stanu. Subjektivno sam se počeo osjećati puno bolje. Od 2010. godine nije bilo epileptičnih napada, nenadmašno razdoblje je točno tri godine. Prebačen iz 2. u 3. skupinu invaliditeta s mogućnošću zaposlenja.
Kratka analiza
Atrioventrikularni blok odnosi se na vrstu aritmija i ima 3 stupnja ozbiljnosti. S potpunim AV blokom (3. stupanj), poremećena je opskrba mozga krvlju, što je popraćeno, kao što je poznato, kratkotrajnim nesvjesticama. U ovom je slučaju pacijent bio 7 dana u komi, što ukazuje na vrlo ozbiljnu leziju središnjeg živčanog sustava. Činjenicu da se u prvom slučaju dogodio generalizirani napadaj nije potvrdio nitko osim rođaka. U budućnosti o njemu možemo razgovarati na temelju svjedočenja same pacijentice o identičnoj auri u svim sljedećim napadima. Pacijent nema sažetak otpuštanja i podatke o objektivnom pregledu tih godina. Ovdje je prikazan EKG s testom magnezija.
Općenito, nema poteškoća s dijagnosticiranjem čak ni s oskudnom medicinskom dokumentacijom. Prvenstveno još uvijek imamo akutno razvijenu patologiju kardiovaskularnog sustava, koja je najvjerojatnije bila komplicirana generaliziranim konvulzivnim sindromom s kasnijom komom. Ne može se isključiti da bi se, u pozadini kome, mogli dogoditi ireverzibilni poremećaji u kori velikog mozga, što je kasnije dovelo do epizindroma.
Kao što se može vidjeti iz anamneze, pojava bolesti kronološki je jasno povezana s okolnostima koje su onemogućile stvaranje vašeg doma. Nakon mnogo godina teškog i poštenog rada, zapravo je cijela njihova obitelj ostala bez sredstava za život.
Sama činjenica zatvaranja rudnika i prisilni povratak na kopno, prema njezinim riječima, nije poslužila kao nešto tragično kobno. Postojalo je uvjerenje, potkrijepljeno bankovnim računom, da obitelj može lako odabrati bilo koji grad za život i tamo kupiti pristojan stan. Obiteljske vrijednosti, dom, stabilnost - sve je to uključeno u temeljni spektar najvažnijih vrijednosti na kojima ljudi koji imaju analni vektor u anatomiji želja grade svoj život. Nije pretjerano reći da je to zrak koji udišu. Pouzdanost, čvrstoća, iskrenost njihovih svojstava kojima se ponose i onoga što traže i očekuju od drugih.
"U svim godinama svog rada nisam ukrao niti jedan gram zlata od države", s ponosom je zvučala primjedba kad je pacijentica ispričala svoju priču. "Istodobno sam imao takvu priliku, mnogi su je iskoristili, ali mi nikada".
Ove osobine analnog vektora pridonose zapošljavanju takvih ljudi na položajima koji zahtijevaju posebnu odgovornost i poštenje. Pozornost na detalje, poseban talent za otkrivanje svih nedostataka i nedostataka omogućuje im rad u inspekcijskim tijelima. Imajući ekonomsko obrazovanje, neko je vrijeme radila kao revizor u transportnoj tvrtki. Imajući gore navedene osobine, analni ljudi vjeruju da imaju pravo očekivati od drugih barem sličan stav prema sebi, ali u našem primjeru je jasno koliko se dogodilo suprotno.
Udarac u svojstva vektora bio je vrlo jak i nije mogao ne izazvati reakciju organa koji je ranjiv u analnoj osobi - srca. Stanje ekstremnog stresa uzrokovalo je one duboke morfofunkcionalne poremećaje, koji su gore opisani.
Umjesto zaključka
Gotovo sve aritmije, angina pektoris i infarkti miokarda razvijaju se tamo gdje nema dovoljno mentalne fleksibilnosti da odražava pritisak krajolika. Pretjerani pritisak brzo se pretvara u patogeni čimbenik koji utječe na organ povezan s analnim vektorom - srce. Prema dostupnim statistikama, tijekom godina dramatičnih promjena u životu naše zemlje, broj prvobitno zabilježenih kardioloških dijagnoza svih vrsta znatno se povećao.
Naš je pacijent oživljen iz kome, pružao je minimalno socijalno osiguranje u obliku novčane naknade, ali koliko je smrtnih slučajeva u to vrijeme statistika nije zabilježila?
Svijest o našim kvalitetama, razumijevanje strukture i korijena naših nesvjesnih želja mogu značajno povećati sigurnosnu marginu psihe i poboljšati prilagodbu na dinamički promjenjive uvjete okoliša. Priliku da razumemo prirodu želja koje žive s nama, na svu raspoloživu dubinu i razumiju njihovo mjesto općenito, daje trening "Sistemsko-vektorska psihologija" Jurija Burlana. Trajne promjene u obliku olakšavanja psihosomatskih bolesti kao nusprodukta svijesti o sebi i svojim stanjima dolaze nakon prve osnovne razine.
U sljedećim člancima pričekajte analizu patogeneze drugih bolesti sa stajališta razmišljanja sustava i vektora.
